發布時間:2020-02-26
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1、注射劑品種
合理用藥其中(zhōng)非常重要的一(yī)點是:口服能滿足臨床需求就不選擇注射給藥,如果肌注能滿足要求就不選擇靜滴。然而,一(yī)些醫療機構因爲種種原因注射劑濫用非常嚴重。近年來,一(yī)些領域注射劑增速太快,市場份額已經大(dà)大(dà)超過口服用藥,其中(zhōng)的代表無疑是中(zhōng)藥注射劑和質子泵抑制劑類注射劑。
2、輔助性用藥
2015年下(xià)半年起,全國各地多個輔助性用藥的限制政策陸續出台,這裏的輔助性用藥概念主要指那些非治療性且價格高、用量大(dà)的藥物(wù)。因此,我(wǒ)(wǒ)們很容易就能看到,這一(yī)政策表面上是針對藥品不合理使用,實質還是爲了解決醫保資(zī)金缺口、醫療費(fèi)用過快上漲的問題。
3、慢(màn)病用藥
很長時間以來,醫保報銷都是傾向于病情更爲急重的住院患者,然而不少慢(màn)病患者更需要醫保的支持。一(yī)方面,慢(màn)病往往需要長期甚至終身治療;另一(yī)方面,慢(màn)病往往是一(yī)些急重病的誘因,對于慢(màn)病的不規範治療将導緻疾病又(yòu)慢(màn)病向嚴重并發症或繼發性疾病轉變。由于慢(màn)性病醫療疾病基本隻産生(shēng)藥費(fèi),因此,在控制“藥占比”的背景下(xià),慢(màn)性病用藥的控費(fèi)壓力不小(xiǎo)。慢(màn)病醫療目前覆蓋人群最多的是高血壓人群和糖尿病人群,
4、全身用抗感染類
在“限抗令”的影響下(xià),抗生(shēng)素濫用現象已經明顯緩解,但全身用抗感染類藥物(wù)依然是城市公立醫院化學藥的最大(dà)類别,份額超過21%。因此,在“藥占比”的壓力下(xià),全身用抗感染藥依然将面臨限制影響。抗感染藥是爲數不多的“雙限”類别,既有臨床原因又(yòu)有經濟原因。在“限抗令”和“藥占比”雙重政策的作用下(xià),全身用抗感染藥的市場難言樂觀。
5、免疫調節劑
與抗生(shēng)素類似,免疫調節劑也被認爲是臨床濫用較爲嚴重的類别。免疫調節劑普遍金額較貴,因此其濫用無疑占用了大(dà)量的醫療資(zī)源。在免疫調節劑中(zhōng),尤以免疫刺激劑更受關注。 随着“藥占比”等政策的逐步落地,免疫刺激劑的限制必将逐步嚴格,各科室全面開(kāi)花的推廣模式将難以爲繼。而在核心科室,醫生(shēng)也将更關注免疫刺激劑的效果、安全性和性價比,優勢産品才能在獲得機會。
6、高價原研藥
在國外(wài),仿制藥的價格和專利品牌藥差别不大(dà),一(yī)般仿制藥的定價是專利藥的50%~70%;但在中(zhōng)國,絕大(dà)部分(fēn)仿制藥的價格顯然遠低于原研藥。因此,在控費(fèi)的背景下(xià),不少地區都在推進通過仿制藥替換原研藥的方式降低醫療開(kāi)支和醫保費(fèi)用,尤其是那些原研藥價格相對較高、市場份額較大(dà)的品種,那些新獲批仿制藥的原研藥也會面臨同樣的挑戰。不過,作爲仿制藥,相比于價格,質量也是非常重要的影響因素. 短期内,一(yī)緻性評價對國内仿制藥企業無疑是個重壓;但從長遠看,隻有産品質量真正接近或達到原研藥水平,才能真正讓醫患放(fàng)心地選擇仿制藥。