業内對于“兩票制”讨論的熱度愈演愈烈。由于當前大(dà)部分(fēn)企業采取底價招商(shāng)模式，“兩票制”的推行勢必對企業的财務能力、管理能力以及營銷模式帶來挑戰。此外(wài)，對于十分(fēn)關鍵的“第一(yī)票”，工(gōng)業企業需要更加謹慎，應該選擇一(yī)家合适的商(shāng)業公司作爲合作夥伴。那麽，能夠提供合規的費(fèi)用發票，且隊伍全，學術推廣、商(shāng)業代理和商(shāng)業配送能力強的商(shāng)業公司将成爲工(gōng)業企業的首選。

低開(kāi)轉高開(kāi)的挑戰 

        “兩票制”對醫藥行業的影響，要看國家推行的力度。在江蘇吳中(zhōng)實業股份有限公司副董事長閻政看來，“現在初步打算在試點城市推行，但是具體(tǐ)怎麽做，如在同樣環境下(xià)，實行‘兩票制'和不實行的企業，分(fēn)别會采取怎樣的措施，這些都是需要關注的。‘兩票制'讨論了很久，但是真正實施且效果相對較好的隻有福建省。”
        “對于有終端隊伍的企業來說，實行‘兩票制'不存在問題。像外(wài)企、主流大(dà)企業過去(qù)都是這樣做的。而且，大(dà)企業也可以和大(dà)商(shāng)業公司進行戰略合作。另外(wài)，獨家品種也不需要底價招商(shāng)，因爲企業有費(fèi)用空間自建隊伍。所以，一(yī)些小(xiǎo)企業由于品種競争比較激烈，在全國難以自建隊伍，隻有采取底價招商(shāng)模式。”閻政如是說。 
        值得關注的是，執行“兩票制”後，原來底價開(kāi)票的藥企可能會轉而進行高開(kāi)。高開(kāi)後，銷售收入和繳納稅款将大(dà)幅增加，企業需要思考如何消化高開(kāi)後增加的稅收。有專家指出，多數企業可能并沒有足夠的能力處理高開(kāi)造成的費(fèi)用。 
“非常希望執行‘兩票制'，一(yī)方面企業銷售額可以增加，另一(yī)方面稅收會增加，所在的地方政府高興。”前述企業負責人指出，實行“兩票制”以後，企業對價格的管控能力增強。其實，同一(yī)個藥品在招标系統裏和實際開(kāi)票中(zhōng)的價格差距很大(dà)。一(yī)直以來，國家都要求核查出廠價，那麽，如果查到底價開(kāi)票，就隻能賣那個價，因此企業希望高開(kāi)票。主要問題在于代理商(shāng)，因爲他們低開(kāi)票，再到外(wài)面“走票”，利潤空間比正規廠家給的空間要大(dà)。尤其是個體(tǐ)代理商(shāng)或者小(xiǎo)型代理商(shāng)，高開(kāi)票使其盈利空間變小(xiǎo)。因此，這裏存在工(gōng)業和商(shāng)業之間的博弈。 
        當前，藥品生(shēng)産企業衆多，同質競争嚴重。廣州中(zhōng)醫藥大(dà)學經濟與管理學院副教授饒遠立告訴記者：“在‘兩票制'的推行下(xià)，企業或面臨洗牌。而且，執行‘兩票制'後，企業招商(shāng)怎麽來做尚需要一(yī)定時間來觀察。不過，需要明确的是，要留給藥企一(yī)定的利潤空間用于發展，所以要合理分(fēn)配和承擔醫院、藥企、患者之間的利潤和費(fèi)用。” 
        此外(wài)，一(yī)些業内人士指出，“兩票制”的實施或将颠覆藥企營銷結算模式，底價代理制注定将成爲曆史，轉而向傭金制代理模式過渡。 

找到合适的商(shāng)業企業 

        從國家層面看，“兩票制”可以讓藥品價格透明化，空間變得更加合理，也有利于醫藥營銷、市場推廣和學術推廣變得更加規範。在業界看來，“兩票制”的推行，對工(gōng)業企業來說，最緊要的任務是選擇一(yī)個合适的商(shāng)業公司開(kāi)出“第一(yī)票”。而且，由于成本高昂，工(gōng)業企業是不可能直接配送到每個省的縣級公司，這就需要商(shāng)業公司具有符合工(gōng)業需求的終端網絡。 
        采訪中(zhōng)，一(yī)些企業人士告訴記者，對于工(gōng)業企業來說，“營改增”後，正規的發票，包括營銷、服務、廣告費(fèi)用是可以抵扣稅款的。問題還是在代理商(shāng)，底價開(kāi)票的企業都要轉變成高開(kāi)，商(shāng)業也必須服從“營改增”後開(kāi)具合法的增值稅發票讓工(gōng)業報銷費(fèi)用。關鍵是工(gōng)業、商(shāng)業都增加了交稅的費(fèi)用，那麽利潤空間就變小(xiǎo)了，而且發票從何處來，尤其是小(xiǎo)代理商(shāng)，需要終端推廣費(fèi)用，怎麽拿到合規的商(shāng)務發票，對他們來說是最難的。 
        閻政認爲：“如果商(shāng)業公司無法運行，對工(gōng)業的銷售也會帶來影響，這也是對商(shāng)業一(yī)次洗牌的過程，隻有規範的商(shāng)業公司才會有更多機會代理工(gōng)業企業的優質産品，也隻有正規的商(shāng)業公司才可以開(kāi)給企業合法的發票。” 
        在業界看來，工(gōng)業企業肯定會選擇在業内聲譽比較好、隊伍比較全、學術推廣、商(shāng)業代理和商(shāng)業配送能力比較強的商(shāng)業公司。小(xiǎo)型代理商(shāng)，尤其是縣級的代理商(shāng)，将來可能會較少與工(gōng)業企業直接合作。因爲個體(tǐ)代理商(shāng)無法達到廠家的規範要求。因此，正規的發票、規範的運作将來會在代理合同中(zhōng)明确。而小(xiǎo)商(shāng)業則可能會成爲一(yī)級、二級代理商(shāng)内部的合作夥伴。